Ερχονται διψήφιες αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας – Γιατί καθυστερεί ο δείκτης ΕΛΣΤΑΤ

Σημαντικές καθυστερήσεις αναμένεται να υπάρξουν σύμφωνα με πηγές της ασφαλιστικής αγοράς, αναφορικά με τον νέο Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής Ασφαλίστρων της ΕΛΣΤΑΤ, ο οποίος θα αφορά στις αυξήσεις των μακροχρόνιων ασφαλίστρων υγείας. Ενώ παράλληλα και τα ασφάλιστρα υγείας πρόκειται να αυξηθούν το νέο έτος.

Ο νέος δείκτης της ΕΛΣΤΑΤ, μετά το κύμα αντιδράσεων με τις αυξήσεις 14% στα εν λόγω συμβόλαια αρχές του έτους (μειώθηκαν στο 7% μετά από παρέμβαση Τάκη Θεοδωρικάκου), αναμένεται να αντικαταστήσει τον δείκτη του ΙΟΒΕ. Ο δείκτης αυτός θα υπολογίζει το σύνολο των αποζημιώσεων που πληρώνουν οι ασφαλιστικές εταιρείες για όλα τα προγράμματα υγείας, ισόβια και ετησίως ανανεούμενα, με στόχο να δίνει μια πιο ρεαλιστική εικόνα του κόστους στον κλάδο.

Μέχρι σήμερα, οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα των ισόβιων προγραμμάτων βασίζονταν αποκλειστικά στις αποζημιώσεις που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές μόνο για αυτήν την κατηγορία. Ωστόσο επειδή τα ισόβια προγράμματα απευθύνονται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, το κόστος ήταν συχνά υψηλότερο, και οδηγούσε σε αυξήσεις. Με τον νέο δείκτη, θα λαμβάνονται υπόψη και οι δαπάνες από τα ετησίως ανανεούμενα προγράμματα, τα οποία καλύπτουν και νεότερους ασφαλισμένους.

Αρχική εκτίμηση των φορέων, αλλά και του υπουργείου Ανάπτυξης, ήταν ο δείκτης να ανακοινωθεί από την ΕΛΣΤΑΤ την 1η Δεκεμβρίου. Ωστόσο, σύμφωνα με νεότερες πληροφορίες, η καθυστέρηση θα είναι μεγαλύτερη (ίσως και μετά το πρώτο τρίμηνο), καθώς τόσο οι ασφαλιστικές, όσο και τα ιδιωτικά νοσοκομεία, δεν έχουν αποστείλει ακόμα τα απαραίτητα στοιχεία/έγγραφα για να καταρτιστεί.

Παράλληλα, οι ίδιες πηγές σημειώνουν ότι οι ασφαλιστικές θα ανακοινώσουν (όπως κάθε χρόνο) τα «τιμολόγια» της νέας χρονιάς, σημειώνοντας ότι οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας θα είναι και το 2026 ιδιαίτερα «τσουχτερές», ξεπερνώντας τα επίπεδα του 10%.

Τι αναφέρει η ΚΥΑ για τον δείκτη και οι…ασάφειες

Πριν λίγους μήνες, δημοσιεύτηκε η ΚΥΑ, με βάσει την οποία θα λειτουργεί ο νέος δείκτης αναπροσαρμογής της ΕΛΣΤΑΤ.

Όπως αναγράφεται στην ΚΥΑ, «ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας, είναι αριθμητική τιμή, η οποία αξιοποιείται, ολικώς ή μερικώς, υπό προϋποθέσεις που αναφέρονται στον δείκτη ζημιών ασφαλίσεων υγείας που επηρεάζει τις εποπτικές κεφαλαιακές απαιτήσεις των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, για τον καθορισμό του μέρους της ετήσιας αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που σχετίζεται με τις μέσες δαπάνες νοσηλείας Από τον Ε.Δ.Α., όπως διαμορφώνεται ετησίως, προκύπτει η μέση ετήσια ποσοστιαία μεταβολή, σε σχέση με την τιμή του προηγουμένου έτους, των δαπανών νοσηλείας που καταβάλλονται από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις.

Ο Ε.Δ.Α. καταρτίζεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), και δημοσιοποιείται σύμφωνα με το άρθρο 17 του ν. 3832/2010».

Ωστόσο, υπάρχουν ασάφειες, καθώς όπως προβλέπει η ΚΥΑ «ο δείκτης θα αξιοποιείται, ολικώς ή μερικώς, για τον καθορισμό του μέρους της ετήσιας αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων, υπό προϋποθέσεις που αναφέρονται στον δείκτη ζημιών ασφαλίσεων υγείας που επηρεάζει τις εποπτικές κεφαλαιακές απαιτήσεις των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, για τον καθορισμό του μέρους της ετήσιας αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που σχετίζεται με τις μέσες δαπάνες νοσηλείας».

Αυτό δείχνει ότι οι ασφαλιστικές μπορούν να προγραμματίσουν αυξήσεις με βάσει τον ΕΔΑ, δίνοντας όμως και μια ελαστικότητα, ώστε να έχουν τη δυνατότητα να προχωρήσουν σε μεγαλύτερες αυξήσεις αν κριθεί αναγκαίο.

Διαβάστε επίσης:

Αναταραχή στην ασφαλιστική αγορά: Τι συμβαίνει με Εθνική Ασφαλιστική – Groupama και 20.000 πράκτορες

HELLENiQ ENERGY: Βαθμολογία 99% στο ATHEX ESG Data Portal – Κορυφαία κατάταξη μεταξύ 92 εταιρειών

ΕΚΤΕΡ: Έλαβε το πράσινο φως για την ανέγερση των νέων κεντρικών της γραφείων στην Αγία Παρασκευή