Διάταξη που θα προβλέπει την καταβολή επιδόματος ασθενείας σε μη μισθωτούς ασφαλισμένους, υπό συγκεκριμένους όρους και προϋποθέσεις, περιλαμβάνεται στο νέο ασφαλιστικό νομοσχέδιο που αναμένεται να κατατεθεί στη Βουλή έως το τέλος του έτους.  

 Σύμφωνα με πληροφορίες, το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης μελετά τη θεσμοθέτηση ενός μέτρου που θα προσφέρει ουσιαστική στήριξη σε χιλιάδες ελεύθερους επαγγελματίες οι οποίοι σήμερα μένουν χωρίς καμία αποζημίωση όταν ασθενήσουν, ενώ παράλληλα εξετάζονται και βελτιώσεις στο καθεστώς αποζημιώσεων σε περιπτώσεις εργατικού ατυχήματος.

1

 Παρά την ενοποίηση όλων των ασφαλιστικών φορέων υπό τον e-ΕΦΚΑ από την 1η Ιανουαρίου 2017, οι παροχές δεν είναι ενιαίες. Ως αποτέλεσμα, εκατοντάδες χιλιάδες μη μισθωτοί εξακολουθούν να βρίσκονται σε διαφορετική ασφαλιστική θέση, ανάλογα με το πρώην Ταμείο στο οποίο υπάγονταν.

Το αποτέλεσμα είναι ότι εκατοντάδες χιλιάδες ελεύθεροι επαγγελματίες παραμένουν χωρίς στοιχειώδη προστασία σε περίπτωση ασθένειας.

 Η επικείμενη ρύθμιση στοχεύει να καλύψει ένα σοβαρό κενό στην κοινωνική προστασία χιλιάδων ελεύθερων επαγγελματιών, ώστε να διασφαλίζεται αξιοπρεπές εισόδημα σε περίπτωση ασθένειας και να περιοριστούν οι ανισότητες που εξακολουθούν να υπάρχουν ανάμεσα στις διαφορετικές κατηγορίες ασφαλισμένων.

Τι ισχύει σήμερα 

Ασφαλισμένοι τ. ΟΑΕΕ

Για τους ασφαλισμένους του πρώην ΟΑΕΕ δεν προβλέπεται επίδομα ασθενείας. Η μοναδική παροχή που ισχύει είναι το επίδομα εργατικού ατυχήματος, όπως προβλέπεται από το άρθρο 19 της αρ. 35/1385/99 ΥΑ (Β΄1814) και το άρθρο 47 του ν. 3518/2006, σε περίπτωση ατυχήματος που οφείλεται σε υπαιτιότητα τρίτου.

Ασφαλισμένοι τ. ΕΤΑΑ/ΤΣΜΕΔΕ (μηχανικοί)

Οι μηχανικοί που ασφαλίζονταν στο πρώην ΤΣΜΕΔΕ δεν έχουν δικαίωμα σε επίδομα ασθενείας, εφόσον εργάζονται ως αυτοαπασχολούμενοι. Εξαίρεση αποτελούν οι έμμισθοι μηχανικοί, οι οποίοι υπάγονται στο καθεστώς του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και λαμβάνουν κανονικά το σχετικό επίδομα.

Ασφαλισμένοι τ. ΕΤΑΑ/ΤΣΑΥ (γιατροί)

Αντίστοιχο είναι το πλαίσιο και για τους γιατρούς που ασφαλίζονταν στο ΤΣΑΥ. Οι ελεύθεροι επαγγελματίες δεν δικαιούνται καμία παροχή σε περίπτωση ασθένειας. Μόνο οι μισθωτοί γιατροί καλύπτονται, μέσω των διατάξεων του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Δικηγόροι (ΤΥΔΑ, ΤΥΔΠ, ΤΥΔΘ)

Οι δικηγόροι αποτελούν την εξαίρεση. Στα πρώην ταμεία τους ισχύουν ειδικές ρυθμίσεις που προβλέπουν καταβολή επιδόματος ασθενείας, ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανικανότητας προς εργασία. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει θεσμικό πλαίσιο που αναγνωρίζει το δικαίωμα αυτό, σε αντίθεση με τις υπόλοιπες κατηγορίες μη μισθωτών.

Επίδομα εργατικού ατυχήματος για ελεύθερους επαγγελματίες

Σήμερα, η μοναδική παροχή που διασφαλίζεται για τους ελεύθερους επαγγελματίες είναι το επίδομα εργατικού ατυχήματος, το οποίο καταβάλλεται από τον e-ΕΦΚΑ. Ως εργατικό ατύχημα θεωρείται κάθε βίαιο περιστατικό που συμβαίνει κατά την άσκηση του επαγγέλματος ή εξ αφορμής αυτού, ακόμη και κατά τη διαδρομή προς ή από τον χώρο εργασίας. 

Τυπικές περιπτώσεις θεωρούνται ο τραυματισμός εντός του γραφείου ή του εργαστηρίου, ένα τροχαίο ατύχημα στη διαδρομή για τη δουλειά ή ακόμη και ένα καρδιακό επεισόδιο που προκαλείται από υπερβολική κόπωση ή έντονη εργασιακή πίεση.

Για τη χορήγηση του επιδόματος απαιτείται ο ασφαλισμένος να είναι ταμειακά ενήμερος, το περιστατικό να δηλωθεί στον ΕΦΚΑ μέσα σε πέντε ημέρες, να υπάρχει ιατρική βεβαίωση ανικανότητας για εργασία και να μην συντρέχει δόλος ή βαριά αμέλεια εκ μέρους του ασφαλισμένου.

Το νέο πλαίσιο αναμένεται να επεκτείνει το δικαίωμα των μη μισθωτών και σε επίδομα ασθενείας, το οποίο καταβάλλεται όταν υπάρχει ανικανότητα προς εργασία, ανεξάρτητα από την ανάγκη παροχής ιατρικής περίθαλψης. Προϋπόθεση αποτελεί η πλήρης αποχή από κάθε επαγγελματική δραστηριότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τυχόν μερική ή πλήρης καταβολή αποδοχών από τον εργοδότη δεν επηρεάζει την καταβολή του επιδόματος, το οποίο εξακολουθεί να χορηγείται ολόκληρο από τον ΕΦΚΑ.

Στην περίπτωση των οικοδόμων ισχύουν ιδιαίτερες ρυθμίσεις. Για να λάβουν επίδομα ασθενείας απαιτείται να έχουν πραγματοποιήσει είτε 100 ημέρες ασφάλισης το προηγούμενο έτος ή 15μηνο είτε 200 ημέρες ασφάλισης μέσα στα δύο προηγούμενα χρόνια, όλες σε οικοδομικές εργασίες. Οι ημέρες που συμπληρώνονται στο τελευταίο τρίμηνο δεν υπολογίζονται, ενώ αν δεν πληρούνται τα παραπάνω, εφαρμόζονται οι γενικές διατάξεις.

Το ύψος του ημερήσιου επιδόματος ασθενείας αντιστοιχεί στο μισό του τεκμαρτού ημερομισθίου της ασφαλιστικής κλάσης του ασφαλισμένου, με βάση τον μέσο όρο των αποδοχών του στις τελευταίες 30 ημέρες εργασίας του προηγούμενου έτους.

Στον υπολογισμό δεν συνυπολογίζονται δώρα εορτών και επίδομα αδείας. Το ποσό αυτό συνιστά το βασικό επίδομα, το οποίο προσαυξάνεται κατά 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος της οικογένειας, χωρίς ωστόσο να υπερβαίνει το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου της ασφαλιστικής κλάσης ή το αντίστοιχο της 8ης ασφαλιστικής κλάσης.

Διαβάστε επίσης: 

Συντάξεις χηρείας: Τα τρία σενάρια που εξετάζει το υπουργείο, τι ζητούν οι βουλευτές

Ergani app και MyErgani: Ψηφιακή απλοποίηση με οικονομικό αποτύπωμα για επιχειρήσεις και εργαζόμενους

Το «μίνι ασφαλιστικό» στη Βουλή έως το τέλος της χρονιάς