Πόλεμος Τσαγγάρη με Μιχάλη, Καντώρο και Μοάτσο για τις υπέρογκες αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας

Με μία αποκαλυπτική έκθεση, η Διοικήτρια της Ανεξάρτητης Αρχής Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή Δέσποινα Τσαγγάρη, στρέφεται κατά 11 μεγάλων ασφαλιστικών εταιρειών, επιβεβαιώνοντας ότι έχουν προχωρήσει το 2026 σε αυξήσεις άνω του 8%, αριθμός που συνολικά αφορά πάνω από 160.000 ασφαλισμένους. Καταρρίπτοντας έτσι στους ισχυρισμούς των ασφαλιστικών που υποστήριζαν ότι οι αυξήσεις κινήθηκαν μεσοσταθμικά πέριξ του 7%.

Η κ. Τσαγγάρη στρέφεται μεταξύ άλλων κατά των Φιλίππα Μιχάλη (NN Hellas), Γιάννη Καντώρο (Interamerican), Ερρίκο Μοάτσο (Ergo Hellas) και Πάνο Δημητρίου (Generali), καθώς οι παραπάνω εταιρείες, σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν αναρτήσει για τις αναπροσαρμογές συμβολαίων στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας, αλλά και με βάσει τα στοιχεία που έχουν συλλέξει ΕΚΠΟΙΖΩ και Ανεξάρτητη Αρχή Ελέγχου, πραγματοποίησαν από τις μεγαλύτερες αυξήσεις το 2026.

Σύμφωνα με την Ανεξάρτητη Αρχή Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή, από την επεξεργασία των στοιχείων που απέστειλαν 11 ασφαλιστικές εταιρείες προκύπτει ότι το συνολικό δείγμα περιλαμβάνει 231.797 ασφαλισμένους με ενεργά μακροχρόνια συμβόλαια υγείας και καθαρά ασφάλιστρα βάσης 2025 ύψους 295,44 εκατ. ευρώ, προ φόρου ασφαλίστρων.

Υπενθυμίζεται ότι στις αρχές του χρόνου, μετά από συναντήσεις κορυφαίων στελεχών των ασφαλιστικών με τον υπουργό Ανάπτυξης Τάκη Θεωδορικάκο, αποφασίστηκαν λελογισμένες αυξήσεις, πέριξ του 7%-8%. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέθεσε στην έκθεσή της η Ανεξάρτητη Αρχή, η πραγματικότητα ήταν πολύ διαφορετική. Καθώς, όπως αναφέρει, ο μέσος όρος με βάση την αξία των ασφαλίστρων, διαμορφώνεται στο 8,20%.

Ταυτόχρονα, η Αρχή καλεί τις ασφαλιστικές για αποστολή επιπλέον στοιχείων, ιδίως για τα προγράμματα και τα χαρτοφυλάκια που εμφανίζουν υψηλότερες αυξήσεις. Ενώ ουσιαστικά, όπως αναφέρουν πηγές της αγοράς αποκρυπτογραφώντας την έκθεση, «η κ. Τσαγγάρη κάνει λόγο για έλλειψη διαφάνειας αλλά και για παραπλανητικές αυξήσεις, από την στιγμή που οι ασφαλιστικές στις επιστολές τους, δεν εξηγούν με τρόπο κατανοητό και ξεκάθαρο για τον κάθε ένα ασφαλισμένο, τους λόγους των αυξήσεων».

Αυξήσεις άνω του 8% σε 130.000 ασφαλισμένους με μακροχρόνια συμβόλαια

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την έκθεση, από το δείγμα των 231.797 ασφαλισμένων, τα ασφάλιστρα 130.119 ασφαλισμένων, δηλαδή ένα ποσοστό 56,13%, εμφανίζουν αύξηση άνω του 8%, ενώ 36.923 ασφαλισμένοι, δηλαδή 15,93%, εμφανίζουν αύξηση άνω του 9%.

Αναλυτικότερα, το μεγαλύτερο μέρος του δείγματος, ποσοστό 55,64%, εντάσσεται στην κατηγορία αυξήσεων από 8% έως 12%, ενώ το 34,85% είχε αυξήσεις μεταξύ 4% και 8%. Ποσοστό μόλις 8,95% των ασφαλισμένων είδε αναπροσαρμογές έως 4%, ενώ σε ένα εξαιρετικά μικρό ποσοστό, 0,07%, καταγράφηκαν ακόμη και μειώσεις ασφαλίστρων.

Ωστόσο όπως σημειώνεται, ένα σημαντικό μέρος των ασφαλισμένων κινείται σε χαμηλότερα επίπεδα αυξήσεων, συγκρατώντας τον συνολικό μέσο όρο. Ωστόσο, αυτό αφορά μόλις 65.000 ασφαλισμένους. Με την Αρχή να σημειώνει ωστόσο, ότι υπήρξε συνολικά προσπάθεια συγκράτησης των αυξήσεων.

Οι εταιρείες με τις μεγαλύτερες αυξήσεις

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν αναρτήσει οι ασφαλιστικές, οι μεγαλύτερες αυξήσεις έχουν γίνει από την ERGO ασφαλιστική σε συγκεκριμένα συμβόλαια, με άνοδο 14%, ενώ και η NN Hellas έχει προχωρήσει σε αυξήσεις έως και 12%.

Συγκεκριμένα, η ERGO στα συμβόλαια «Victoria Hospital» και Υπερασφάλιση Υγείας (συμπεριλαμβανομένων και των προγραμμάτων εξωτερικού), έχει αυξήσει το ασφάλιστρο κατά 14%. Επίσης υπάρχει πρόγραμμα με αναπροσαρμογή 12,9% και 11,9% ενώ συνολικά οι αναπροσαρμογές ξεκινούν από 8%.

Η NN Hellas στο συμβόλαιο Hospital Plus το ασφάλιστρο έχει αυξηθεί από 1/6/2026-31/5/2026 κατά 12%, το Hospital Plus Standard κατά 10%, ενώ σε ακόμα οκτώ διαφορετικά προγράμματα οι αυξήσεις κινούνται από 9% μέχρι 9,5%. Υπενθυμίζουμε ότι χθες στην ανακοίνωσή της η NN σημείωνε ότι κατά μέσο όρο οι αναπροσαρμογές από 1/1/2026 έως 31/12/2026, δεν θα ξεπεράσουν το 7,6%. Κάτι το οποίο ωστόσο δεν αποτυπώνεται στους πίνακες που έχουν αναρτηθεί.

Στην Interamerican, τουλάχιστον 3 προγράμματα έχουν ανατιμήσεις 9,9%, ενώ συνολικά αναφέρει ανατιμήσεις από 2,5%-9,9%. Οι ανατιμήσεις από την Generali φτάνουν μέχρι 10% το ανώτερο στα περισσότερα μακροχρόνια προγράμματα υγείας που προσφέρει.

Τις χαμηλότερες ανατιμήσεις φαίνεται να εφαρμόζει μέχρι στιγμής η Groupama, καθώς σύμφωνα με τις αναρτημένες εκθέσεις κυμαίνονται από 5,20%-5%.

Ζητήματα διαφάνειας και εξέταση των περιπτώσεων +9%

Ταυτόχρονα η Αρχή κάνει λόγο για λανθασμένη ή μη επαρκής αιτιολόγηση, αναφορικά με τις αυξήσεις, θέτοντας ζητήματα διαφάνειας.

Συγκεκριμένα αναφέρει ότι σε αρκετές περιπτώσεις, στην αιτιολόγηση των αυξήσεων δεν διαχωρίζεται με επαρκή σαφήνεια το νοσοκομειακό κόστος, η ηλικιακή μεταβολή, οι συμβατικοί όροι αναπροσαρμογής που είχαν συμφωνηθεί κατά τη σύναψη του συμβολαίου και οι λοιποί παράγοντες που επηρεάζουν την τελική επιβάρυνση του ασφαλισμένου. Τονίζοντας ότι οι ασφαλισμένοι δεν είναι υποχρεωμένοι να είναι «διαβασμένοι» ή πλήρως ενημερωμένοι.

Επιπρόσθετα, οι επιστολές ενημέρωσης των ασφαλισμένων δεν έχουν ενιαία μορφή και δεν περιλαμβάνουν πάντα, μέσα στο ίδιο έγγραφο, το παλαιό ασφάλιστρο, το νέο ασφάλιστρο, το ακριβές ποσοστό αύξησης, την ημερομηνία εφαρμογής και σαφή εξήγηση της βάσης υπολογισμού. Μάλιστα, στα επόμενα βήματά της περιλαμβάνει την κατά προτεραιότητα εξέταση των περιπτώσεων με αυξήσεις άνω του 9% και ιδίως άνω του 10%.

Η Αρχή θεωρεί ότι η ενημέρωση κάθε ασφαλισμένου για αναπροσαρμογή ασφαλίστρου πρέπει να περιλαμβάνει, με καθαρή και απλή γλώσσα, ώστε να ξέρει τι πληρώνει και για ποιο λόγο γίνονται οι αυξήσεις.

Τέλος, η Αρχή διευκρινίζει  ότι η δημόσια έκδοση περιλαμβάνει μόνο συγκεντρωτικά στοιχεία της αγοράς και όχι αναλυτικά δεδομένα ανά ασφαλιστική εταιρεία. Όπως αναφέρει, η επιλογή αυτή έγινε ώστε να μην δημοσιοποιηθούν στοιχεία που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις συνθήκες ανταγωνισμού στην αγορά. Η πλήρης τεχνική επεξεργασία έχει πάντως διαβιβαστεί στην Τράπεζα της Ελλάδος στο πλαίσιο της συνεργασίας των δύο αρχών.

Διαβάστε επίσης:

Ποιες ασφαλιστικές εταιρείες επέβαλλαν αυξήσεις – «φωτιά» στα συμβόλαια υγείας

Φιλίππα Μιχάλη (NN Hellas): Οι υπέρογκες αυξήσεις και οι ασάφειες με τον δείκτη αναπροσαρμογής

Τεράστιες αυξήσεις στα συμβόλαια υγείας – Όλο το παρασκήνιο και τα ονόματα