Το καμπανάκι στη κυβέρνηση ώστε να παρέμβει στα κόστη που επιβάλλουν τα ιδιωτικά νοσοκομεία έκρουσε η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, λέγοντας πώς αυτό που θίγεται πρώτα από όλους είναι ο ίδιος ο ασφαλισμένος.

Όπως είπε ο πρόεδρος της Ένωσης Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, δεν γίνεται να την…πληρώνουν για όλα οι ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς η μη ύπαρξη ανταγωνισμού στις ιδιωτικές κλινικές, οδηγούν τελικά τις τιμές στα ύψη.

1

Παράλληλα τονίζουν ότι εάν δεν υπάρξει κάποιος έλεγχος στις ιδιωτικές κλινικές και επωμίζονται τα κόστη οι ασφαλιστικές και συνεχίζουν να προχωρούν σε μειώσεις τιμών, θα χρειαστούν άμεσα αποθέματα 5 δισ. ευρώ περίπου, ώστε οι ασφαλιστικές να μπορέσουν, εφόσον έχουν έλλειμμα  να διατηρήσουν τη φερεγγυότητά τους και να συνεχίσουν να καλύπτουν τις υποχρεώσεις τους προς ασφαλισμένους. Όπως είπε ο κ. Σαρρηγεωργίου, εάν στα κλειστά συμβόλαια μπει δείκτης πλαφόν, μιλάμε για 5 δισ αποθέματα επιπλέον.

Σε αυτό που επιμένει η αγορά είναι η γενίκευση της εφαρμογής των διαγνωστικά ομοιογενών ομάδων (Diagnostic-related group DRGS) και στον ιδιωτικό τομέα, ανεξαρτήτως του ποιος πληρώνει (ΕΟΠΥΥ, ασφαλιστικές εταιρείες, ιδιώτης). Τα DRGS είναι διεθνώς εφαρμοζόμενα συστήματα ταξινόμησης και αποζημίωσης νοσηλειών. Κάθε νοσηλεία ταξινομείται με έναν κωδικό DRG, στον οποίο αντιστοιχεί μια τιμή η οποία είναι το ποσό που πρέπει να πληρωθεί από τον ασθενή ή τον ασφαλιστικό φορέα του. Η υιοθέτησή τους, σύμφωνα με την Ενωση, θα βοηθήσει σημαντικά στη συγκράτηση των δαπανών υγείας και θα προωθήσει τη διαφάνεια. Ενώ θεωρεί ως λύση τη Σύμπραξη ∆ημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (Σ∆ΙΤ) μέσω συνεργασίας των ασφαλιστικών εταιρειών με δημόσια νοσοκομεία προς όφελος των πολιτών, των ασφαλισμένων και των εσόδων του κράτους.

Ταυτόχρονα, αυτό το διάστημα γίνονται συζητήσεις για τον νέο δείκτη υγείας της ΕΛΣΤΑΤ, ο οποίος θα ισχύει από 1/1/2026 και θα λαμβάνει υπόψη τα νέα δεδομένα προκειμένου να ανταποκρίνεται στις ανάγκες της αγοράς, σε αντικατάσταση αυτού που κατάρτιζε μέχρι πρότινος το ΙΟΒΕ.

Το πρόβλημα είναι ο ανταγωνισμός

Η κυβέρνηση πρέπει να ασχοληθεί με τα αίτια που υπάρχει υψηλό κόστος στην υγεία, επεσήμανε ο κ. Σαρρηγεωργίου. «Το κόστος υγείας έχει δύο διαστάσεις. Η μία είναι η τεχνολογία της υγείας που όλα ακριβαίνουν και το δεύτερο είναι το θέμα των νοσοκομείων. Όπου κατά τη γνώμη μας είναι πολύ ξεκάθαρο τι γίνεται με την έλλειψη ανταγωνισμού και το κράτος πρέπει να παρέμβει» σημείωσε. «Τα DRGs δεν είναι τόσο απλό νομίζουμε επεσήμανε αλλά πρέπει να γίνει δουλειά εκεί».

Όσον αφορά τα ΣΔΙΤ για την γέννηση νέων κλινών σε κρατικά νοσοκομεία, ο κ. Σαρρηγεωργίου τόνισε ότι αυτό το μέτρο θα έχει νόημα αν ανοίξουν πολλές κλίνες, ώστε να καταφέρουν να επηρεάσουν τον ανταγωνισμό.

Κίνητρα

Σύμφωνα με τον Αλέξανδρο Σαρρηγεωργίου, η κυβέρνηση έχει καταφέρει τα τελευταία έξι χρόνια να ενισχύσει ουσιαστικά την ελληνική οικονομία. Αναγνωρίζει επίσης την ύπαρξη ενός σημαντικού ασφαλιστικού κενού στην κοινωνία και έχει προχωρήσει σε κάποια πρώτα βήματα για την κάλυψή του. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι τα φορολογικά κίνητρα που θεσπίστηκαν για την ασφάλιση περιουσίας, τα οποία οδήγησαν περίπου 300.000 ιδιοκτήτες κατοικιών να ασφαλίσουν τα ακίνητά τους. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση του ποσοστού ασφαλισμένων κατοικιών από 15% σε 19%, αν και παραμένει αρκετά χαμηλό σε σύγκριση με την Ισπανία, όπου το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 86%.

Παρόλα αυτά, υπογράμμισε ο πρόεδρος της ΕΑΕΕ, είναι ξεκάθαρο ότι απαιτούνται περαιτέρω ενέργειες. Ανέφερε, για παράδειγμα, ότι βρίσκεται κοντά η εφαρμογή υποχρεωτικής ασφάλισης για επιχειρήσεις με ετήσιο τζίρο κάτω των 500.000 ευρώ. Επιπλέον, τόνισε την ανάγκη να δοθούν κίνητρα σε νέους ανθρώπους για να ξεκινήσουν την αποταμίευσή τους για τη συνταξιοδότηση.

Διαβάστε επίσης:

Σαρρηγεωργίου: Η Πολιτεία να παρέμβει για τα κόστη υγείας στα ιδιωτικά νοσοκομεία

Κομισιόν: Καταδικάζει την αντισημιτική επίθεση στις ΗΠΑ- Νεαρό ζευγάρι οι θύτες

Μ. Μανουσάκης (ΑΔΜΗΕ): Η Ελλάδα στις κορυφαίες χώρες παγκοσμίως στη διείσδυση ΑΠΕ