Άννα Γιαννοπούλου, Χειρουργός-Μαστολόγος, Επιμελήτρια Α΄, Κέντρο Μαστού Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center
Ο πόνος στο μαστό (μαστοδυνία ή μασταλγία) είναι συχνό σύμπτωμα στις γυναίκες και ενίοτε στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με καλοήθεις καταστάσεις, όπως ινοκυστικές αλλαγές, κύστεις ή ινοαδενώματα.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος μαστού σπάνια εμφανίζεται με πόνο, καθώς η συσχέτιση αυτή αφορά μόνο ένα ποσοστό 0,5-3,3%.
Πρέπει, λοιπόν, να εκτιμήσουμε αν ο πόνος οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τη λειτουργία των ορμονών ή σε παθολογικά αίτια.
Στα 2/3 των περιπτώσεων, ο πόνος στο μαστό είναι περιοδικός (επαναλαμβανόμενος): Ο περιοδικός πόνος σχετίζεται με τις αλλαγές στις ορμόνες κατά την αναπαραγωγική περίοδο των γυναικών και εμφανίζεται μία εβδομάδα πριν την περίοδο. Είναι διάχυτος και εμφανίζεται συνήθως και στους δύο μαστούς, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να εμφανιστεί μόνο στον έναν.
Υπάρχει όμως και ο μη κυκλικός πόνος, που μπορεί να οφείλεται σε:
- Κύστεις ή μορφώματα (ινοαδενώματα)
- Μαστίτιδα – συχνά και σε γυναίκες που θηλάζουν, ειδικά τον πρώτο μήνα
- Θεραπεία υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση
- Ευμεγέθεις μαστοί
- Ιδραδενίτιδα
- Άλλες αιτίες, όπως τραύμα, εγκυμοσύνη, θρομβοφλεβίτιδα, λήψη φαρμάκων
- Φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού
Υπάρχουν γυναίκες που παραπονούνται για πόνο στο μαστό, ο οποίος προέρχεται από άλλες παθήσεις εκτός μαζικού αδένος, όπως:
- Βλάβη στο θωρακικό τοίχωμα
- Βλάβες στη σπονδυλική στήλη
- Μεσοπλεύρια νευραλγία από αναπνευστική λοίμωξη ή τραύμα
Ο διαγνωστικός έλεγχος της μαστοδυνίας ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και κλινική εξέταση-ψηλάφηση του/της ασθενούς από τον ειδικό χειρουργό μαστού.
Εάν κριθεί απαραίτητο, ο έλεγχος συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα, μαστογραφία ή/και μαγνητική μαστογραφία.
Ο πόνος αντιμετωπίζεται με απλά αναλγητικά (παρακεταμόλη ή ήπια αντιφλεγμονώδη) και με ένα καλά υποστηρικτικό στηθόδεσμο.
Σε ορισμένες γυναίκες φαίνεται να βοηθά η βιταμίνη Ε ή το έλαιο νυχτολούλουδου, που δεν ανήκει στα φάρμακα αλλά στα σκευάσματα υγιεινής διατροφής.
Το σημαντικό για μια γυναίκα που έχει πόνο στο μαστό είναι να μην πανικοβληθεί και να απευθυνθεί σε χειρουργό μαστού για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
